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人工骨到底有多坑?

2018-08-13 管理员 点击:201
鼻子歪了,如何止损?
手术史:2年前在青岛做了【L型硅胶假体+耳软骨+人工骨medpor】


问题点:

术前正面观:鼻梁倾斜,鼻尖左偏,左右鼻翼缘高低不同;
侧面观:鼻头短,鼻尖钝,上唇小柱夹角偏小,鼻基底凹陷;

基底观:鼻小柱明显想做偏斜,2个鼻孔形状差异明显,鼻小柱皮肤有局部的变形和变薄趋势,远期导致破溃的可能性较高。



解剖分析:
1、鼻子里面整体瘢痕比较硬,而且比较厚。将正常结构粘合在一起,影响鼻子延长和抬高。修复手术中我利用水分离的技术区分瘢痕和原位组织,剔除占位瘢痕,恢复原位结构。
2、L型硅胶长长的鼻小柱段的顶端压迫皮肤,导致皮肤变薄和变形。须采用筋膜组织缝补皮肤变薄凹陷区,恢复正常厚度,避免远期皮肤凹陷。
3、术中分离出了2片人工骨(medpore),已经导致与之接触的鼻中隔前角和尾侧缘出现大面积吸收,鼻中隔变短变小。须先采用薄片状的自体肋软骨进行鼻中隔重建,恢复背侧和尾侧缘的高度和长度及正常面积,再用一部分肋软骨扩建前角的位置,实现鼻子变高变翘。

4、耳软骨紧贴在鼻尖皮肤下,影响皮肤延伸,修复手术需要小心剔除并避免皮肤破损。耳软骨剔除后,测量有约1mm厚,与之接触的皮肤有相同面积的凹陷,须缝合上适量厚度的筋膜补充缺失的皮肤厚度,避免消肿后鼻尖出现凹凸外观。

大连杨明洁

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修复手术项目:
肋软骨鼻修复+鼻尖筋膜+鼻背筋膜+鼻翼外侧脚支撑+鼻中隔重建+鼻翼基底填充。
术中尽可能纠正鼻子歪斜,但是原本存在的不对称是无法完全对称的,尽力而为!

大连杨明洁

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so,初鼻手术一定要慎重选择,如果发现鼻子歪斜,要尽快治疗!